Información para la comunidad

Glosario de términos relativos a la donación de órganos

El mundo de la donación de órganos y los trasplantes tiene un lenguaje propio. Existen muchos términos y temas que probablemente nunca haya escuchado antes. Sepa lo que todo esto significa seleccionando las letras a continuación o simplemente desplazándose hacia abajo.

A

Allocation (asignación): el proceso para determinar cómo se distribuyen los órganos. La asignación incluye el sistema de políticas y pautas que garantizan la distribución de los órganos de manera equitativa, ética y médicamente razonable. 

Allograft (aloinjerto): un aloinjerto es el trasplante de un órgano o tejido que proviene de otra persona de la misma especie. 

Aneurysm (aneurisma): un aneurisma es una pequeña protuberancia con forma de globo o área debilitada en la pared de un vaso sanguíneo. A medida que aumenta de tamaño, aumenta el riesgo de ruptura, lo que puede desencadenar un sangrado interno y la muerte. 

Anti-Rejection Medicine (immunosuppressive drugs) (medicamento antirrechazo, medicamentos inmunosupresores): medicamentos que disminuyen o evitan que el cuerpo rechace un órgano o tejido trasplantado. 

Antibody (anticuerpo): sustancia proteínica producida por el sistema inmunitario del cuerpo para atacar una sustancia extraña, por ejemplo, una transfusión sanguínea, un virus o un embarazo. Debido a que los anticuerpos atacan a los órganos trasplantados, los pacientes trasplantados deben tomar medicamentos potentes para reducir la agresión del cuerpo contra el órgano trasplantado. Ver medicamento antirrechazo. 

Antigen (antígeno): sustancia extraña, como un órgano o tejido trasplantado, que desencadena el rechazo por parte del cuerpo (destrucción). 

B

Blood Vessels (vasos sanguíneos): arterias, venas y capilares por donde circula la sangre. Los vasos sanguíneos se pueden donar y trasplantar. 

Bone (hueso): tejido denso que forma el esqueleto y sirve de soporte al cuerpo. Los huesos se pueden donar y trasplantar. 

Bone Marrow (médula ósea): sustancia líquida espesa que se encuentra en los huesos huecos del cuerpo, como por ejemplo los huesos de piernas, brazos y cadera. La médula ósea está compuesta por células que se desarrollan en células sanguíneas (plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos). La médula ósea que se utiliza para trasplante generalmente se obtiene del hueso pélvico. 

Brain Death (muerte cerebral): la muerte cerebral se produce cuando el cerebro deja de funcionar de forma completa e irreversible. La muerte cerebral es causada por el suministro insuficiente del oxígeno proveniente de la sangre lo que ocasiona la muerte de las células. 

C

Cadaveric Donors (donantes fallecidos): también denominados donantes no vivos o fallecidos (término preferido). Hace referencia a aquellas personas que donan sus órganos o tejidos posterior a su muerte. 

Candidate (candidato): paciente que ha ingresado en la lista nacional de espera para un trasplante de órgano sólido. 

Circulatory Death (muerte del sistema circulatorio): se produce cuando el corazón de una persona se detiene y no es posible resucitarlo. Al igual que la muerte cerebral, no es posible recuperarse de la muerte del sistema circulatorio (también conocida como muerte cardíaca). 

Cold Ischemia Time (tiempo de isquemia fría): período de tiempo en que un órgano no tiene circulación sanguínea y se mantiene frío, desde el momento en que el órgano se extrae del donante hasta el momento en que es trasplantado en el paciente. En cirugía, el período de tiempo entre el enfriamiento de un tejido, órgano o parte del cuerpo luego de la reducción o interrupción del flujo sanguíneo y el momento en que recupera la temperatura normal al restablecerse el flujo sanguíneo. Esto puede ocurrir cuando el órgano todavía está en el cuerpo o después de ser extraído del cuerpo si el órgano será utilizado para trasplante. 

Connective Tissue (tejido conjuntivo): forma las estructuras de soporte y conexión del cuerpo, como los tendones, cartílagos de ligamentos, huesos y fascia (el recubrimiento de color plateado de los músculos). El tejido conjuntivo rodea a muchos órganos. 

Cornea (córnea): el recubrimiento exterior transparente del iris y de la pupila del ojo. Las córneas se pueden donar y trasplantar para restaurar la vista en las personas con córneas dañadas. 

Cross-Matching (compatibilidad cruzada): análisis de sangre que se realiza antes de un trasplante para saber si el órgano de un donante específico puede ser rechazado por un posible beneficiario . Si el análisis es positivo, donante y beneficiario son "incompatibles" y no es probable que el trasplante se realice con un órgano de ese donante. 

Cyclosporine (ciclosporina): medicamento que suprime la respuesta inmunitaria del cuerpo y por lo tanto evita el rechazo del órgano. 

D

Deceased Donor (donante fallecido): persona que ha sido declarada fallecida y cuyos órganos y/o tejidos han sido donados para su trasplante. 

Designated Requestor (solicitante designado): según las condiciones de participación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, individuo que ha completado un curso ofrecido o aprobado por las OPO y diseñado en conjunto con la comunidad del banco de tejidos y ojos en la metodología para acercarse a las familias de posibles donantes y solicitar la donación de órganos. La interpretación de esta regla permite cierto grado de flexibilidad. 

Donation (donación): acción de donar órganos, tejidos o sangre a otra persona sin recibir retribución alguna. 

Dialysis (diálisis): proceso mecánico diseñado para eliminar las sustancias tóxicas de la sangre, además de corregir el equilibrio de fluidos y sustancias químicas en el cuerpo y eliminar desechos cuando los riñones no pueden hacerlo. Ver hemodiálisis y diálisis peritoneal. 

Domino Transplant (trasplante dominó): si bien no se practica a menudo, el trasplante dominó se realiza cuando el paciente A necesita pulmones, pero el mejor tratamiento consiste en darle a ese paciente una combinación de corazón y pulmones. Debido a que el corazón del paciente A estaba sano, se puede trasplantar en el paciente B que solo necesita un corazón. 

Donor Designation (donante registrado): documentación de la decisión de una persona de donar sus órganos, córneas y/o tejidos después de su muerte, por lo general especificada en la licencia de conducir o mediante el registro estatal de donantes. 

Donor Registries (registros de donantes): base de datos electrónica de carácter confidencial donde se puede inscribir una persona y expresar su deseo de ser donante de órganos y tejidos. La mayoría de las registros pertenecen a un solo estado, pero algunos tienen validez en más de uno. La mayoría de los registros ofrecen la posibilidad de inscripción a través de las oficinas de vehículos motorizados y muchos otros también tienen portales de inscripción en línea. Es la manera más segura y rápida de determinar si una persona fallecida deseaba ser donante gracias a que el personal de procuración autorizado puede acceder a la información de los registros las 24 horas de los 7 días de la semana.

E

End-Stage Organ Disease (enfermedad terminal de un órgano): una enfermedad que, en la etapa final, causa la falla permanente y total de un órgano. Algunos ejemplos son enfisema (pulmones), cardiomiopatía (corazón) y enfermedad poliquística renal (riñones).

End-Stage Renal Disease (ESRD) (enfermedad renal terminal [ERT]): insuficiencia total o parcial de los riñones. Los riñones ya no pueden eliminar los desechos, concentrar la orina ni regular muchas otras funciones importantes del organismo.

F

First Person Consent Legislation (Ley de Autorización en Primera Persona): leyes estatales que permiten a una autoridad legal proceder con la procuración de órganos sin el consentimiento de la familia en base a una manifestación legal del consentimiento de la persona fallecida para la donación, tales como el que aparece en una licencia de conducir o en otro documento oficial.

G

Genetic Disorder (trastorno genético): una enfermedad o trastorno relacionado con la herencia, nacimiento u origen.

Graft (injerto): un órgano o tejido trasplantado.

Graft Survival (supervivencia del injerto): el período de tiempo durante el cual un órgano funciona óptimamente luego de haber sido trasplantado.

H

Heart (corazón): órgano muscular que bombea sangre a través del cuerpo. El corazón puede ser donado y trasplantado.

Heart Valves (válvulas cardiacas): impiden el reflujo o la filtración de sangre al ser bombeada a través de las cavidades del corazón. Las válvulas cardiacas se pueden donar y trasplantar.

Hemodialysis (hemodiálisis): tratamiento para la insuficiencia renal mediante el cual la sangre del paciente se filtra a través de una membrana para eliminar el exceso de fluidos y residuos.

Histocompatibility (histocompatibilidad): examen o prueba de antígenos para determinar si un órgano donado será "compatible" con el sistema del posible beneficiario . Esta prueba de rutina a menudo se denomina tipificación de tejidos y permite identificar al beneficiario más adecuado para un órgano donado.

Human Leukocyte Antigens (HLA, antígenos leucocitarios humanos): una serie de marcadores determinados genéticamente (moléculas) que se encuentran en los glóbulos blancos humanos (leucocitos) y en tejidos que se heredan de ambos padres biológicos. La compatibilidad de HLA es importante para determinar la compatibilidad entre donante y beneficiario .

I

Idiopathic (idiopático): relativo a un órgano dañado o destruido por una enfermedad o condición de origen desconocido.

Immune Response (respuesta inmunitaria): la defensa natural del cuerpo contra objetos u organismos extraños que invaden el cuerpo, como por ejemplo bacterias u órganos trasplantados.

Immunosuppressive Drugs (medicamentos inmunosupresores): agentes químicos que obligan al cuerpo humano a no producir los anticuerpos que normalmente combaten los materiales extraños en el cuerpo. Se debe suprimir la producción de estos anticuerpos para permitir que el cuerpo del beneficiario acepte el órgano donado. Ver también Anti-Rejection Medicine (medicamentos antirrechazo).

Informed Consent (consentimiento informado): el proceso de llegar a un acuerdo voluntario basado en la plena divulgación y la comprensión total de lo que ocurrirá. El consentimiento informado a menudo se refiere al proceso de tomar las decisiones en lo que se refiere a la participación en una investigación y someterse a un procedimiento médico, incluida la decisión de donar los órganos de un ser querido.

Intestines (intestinos): porción del tracto digestivo que se extiende desde el estómago hasta el ano, e incluye el estómago, el segmento superior (intestino delgado) y el segmento inferior (intestino grueso). Los intestinos se pueden donar y trasplantar.

K

Kidneys (riñones): par de órganos que mantienen el equilibrio hidroelectrolítico adecuado, regulan las concentraciones de ácidos y bases, y filtran los residuos del metabolismo que se excretan como orina. Los riñones para trasplante pueden provenir de donantes en vida y fallecidos.

L

Ligaments (ligamentos): cintas o láminas fibrosas que unen dos o más huesos, cartílagos o estructuras. Los ligamentos proporcionan estabilidad durante el descanso y el movimiento, y protegen contra los movimientos excesivos como la hiperextensión o la hiperflexión. Los ligamentos se pueden trasplantar. Ver Connective Tissue (tejido conjuntivo).

Liver (hígado): órgano grande de color marrón rojizo que secreta bilis y participa activamente en la formación de ciertas proteínas de la sangre y en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas. El hígado, al igual que los riñones, ayuda a eliminar residuos y toxinas del torrente sanguíneo. Un donante fallecido puede donar su hígado y un donante en vida puede donar un lóbulo (sección) del hígado para trasplante. El hígado del donante crecerá hasta alcanzar su tamaño normal, y el lóbulo trasplantado hará lo mismo.

Living Donor (donante en vida): una persona viva que dona un órgano o tejido.

Lungs (pulmones): los órganos encargados de la respiración y del suministro del oxígeno que mantiene vivo al cuerpo y a sus órganos. El aire se inhala hacia los pulmones y el oxígeno del aire es reemplazado por el dióxido de carbono que luego se exhala. El cambio se produce en la sangre a medida que circula por el tejido pulmonar de aspecto esponjoso. Los pulmones pueden donarse y trasplantarse, y un donante en vida puede donar un lóbulo del pulmón.

Lymphocytotoxic Crossmatch Test (prueba cruzada de compatibilidad citotóxica): esta prueba detecta los anticuerpos en el beneficiario que reaccionarán ante los antígenos HLA del donante antes del trasplante. Las pruebas de compatibilidad cruzada con linfocitos y anticuerpos citotóxicos se emplean principalmente en candidatos de trasplantes para evaluar la aptitud de un donante potencial. Una prueba cruzada positiva identifica los anticuerpos responsables del rechazo hiperagudo de injertos de riñón y es, por lo tanto, una contraindicación evidente del trasplante.

M

Match (compatibilidad): el grado de correspondencia o similaridad entre un donante y un beneficiario .

Match Run (verificación de compatibilidad): la lista que se genera al ingresar la información de un donante de órganos en el sistema informático de lista de espera nacional para identificar potenciales beneficiarios.

Metabolic Disorder (trastorno metabólico): una enfermedad o condición relacionada con la disfunción de las actividades y los procesos químicos del cuerpo (es decir, del metabolismo).

N

National Organ Transplant Act (NOTA - Ley Nacional de Trasplante de Órganos): aprobada por el Congreso en 1984, NOTA estableció el desarrollo de un sistema nacional de reparto de órganos y un registro científico para recopilar y comunicar información sobre trasplantes. También prohibió la venta de órganos humanos en Estados Unidos.

O

Organ (órgano): parte del cuerpo compuesta por varios tejidos, la cual desempeña una función específica. Los órganos que se pueden trasplantar son: corazón, intestinos, hígado, pulmones, riñones y páncreas.

Organ Donation (donación de órganos): dar un órgano o parte de un órgano para que sea trasplantado en otra persona. La donación de órganos puede llevarse a cabo con un donante fallecido, quien puede dar riñones, páncreas, hígado, pulmones, corazón, órganos intestinales, y con un donante en vida, quien puede dar un riñón o parte del hígado, pulmón o intestino.

Organ Preservation (preservación de órganos): métodos empleados para mantener la calidad de los órganos entre el momento de la recuperación del donante y el trasplante en el beneficiario . Estos métodos incluyen soluciones de preservación, bombas y almacenamiento en frío. Los períodos de preservación pueden variar entre 2 y 48 horas, según el tipo de órgano que se debe preservar. Ver Cold Ischemia Time (tiempo de isquemia fría).

Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN, Red de Procuración y Trasplante de Órganos): en 1984, el Congreso aprobó la Ley Nacional de Trasplante de Órganos, la cual exigió la creación de OPTN y del Registro Científico de Beneficiarios de Trasplantes. El propósito de OPTN es mejorar la eficacia del sistema nacional de procuración, donación y trasplante de órganos al incrementar la disponibilidad y el acceso a órganos donados de los pacientes con insuficiencia orgánica terminal. La Ley estipuló que la red debe ser una entidad sin fines de lucro del sector privado y estar integrada por centros de trasplante, organizaciones de procuración de órganos y laboratorios de histocompatibilidad de EE.UU. La OPTN es administrada por UNOS a través de un contrato con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.

Organ Procurement Organizations (OPO, organizaciones de procuración de órganos): las organizaciones locales de todo EE.UU. designadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid son responsables de incrementar la cantidad de donantes registrados en sus áreas de servicio, y de coordinar el proceso de donación cuando aparecen los donantes. Las OPO evalúan a los donantes potenciales, discuten la donación con los familiares sobrevivientes y tramitan la recuperación y el transporte de los órganos donados. Para aumentar la inscripción de donantes, las OPO implementan estrategias de participación comunitaria para alentar a la gente a inscribirse en su registro estatal de donantes. Encuentre su OPO local>

P

Pancreas (páncreas): glándula larga y de forma irregular ubicada detrás del estómago. Algunas glándulas del páncreas secretan insulina. Los trasplantes de páncreas les permiten a los pacientes diabéticos abandonar la dependencia a las inyecciones de insulina. Además de la insulina, el páncreas secreta enzimas digestivas (hacia el intestino delgado) que ayudan en la digestión de proteínas, carbohidratos y grasas.

Peritoneal Dialysis (diálisis peritoneal): el proceso de filtrar residuos mediante la membrana peritoneal dentro del abdomen. El abdomen se llena con soluciones especiales que ayudan a eliminar las toxinas. Las soluciones permanecen en el abdomen durante un tiempo y luego son eliminadas. Esta forma de diálisis se puede llevar a cabo en el hogar, pero debe realizarse todos los días.

Procurement (procuración): el procedimiento quirúrgico de extraer un órgano, córneas y otros tejidos de un donante. Ver Recovery (recuperación).

Procurement Coordinator (coordinador de procuración): un miembro del personal de OPO, por lo general una enfermera, un paramédico u otra persona con capacitación médica que es responsable de evaluar a donantes potenciales, hablar sobre la donación con los familiares, organizar el manejo médico del donante antes de la recuperación de los órganos y tejidos y tramitar el proceso de donación (extirpación y transporte de los órganos donados).

R

Recipient (beneficiario): en el contexto del trasplante de órganos y tejidos, es el paciente que recibirá el órgano o tejido donado.

Recovery (recuperación): en el contexto del trasplante de órganos y tejidos, se refiere al proceso de extirpar órganos y tejidos del donante.

Rejection (Acute and Chronic) [rechazo (agudo y crónico)]: la forma en que el cuerpo se protege contra un invasor extraño, como por ejemplo gérmenes infecciosos. El cuerpo ve al órgano o tejido trasplantado como un invasor extraño e intenta destruirlo. El rechazo agudo se produce muy rápidamente; el rechazo crónico consiste en la disfunción lenta del órgano donado.

Required Request (solicitud obligatoria): una ley aprobada en 1986 que exige a los hospitales implementar una política para pedir a todas las familias de los donantes aptos su consentimiento para usar los órganos y tejidos del ser querido en trasplantes. Se espera que esta ley incremente la cantidad de órganos y tejidos donados para trasplante al multiplicar las oportunidades para que la gente done.

Requester (solicitante): un profesional de la salud que examina la donación de órganos con los familiares sobrevivientes de un potencial donante para obtener su consentimiento de efectuar la donación.

S

Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR, Registro Científico de Beneficiarios de Trasplantes): en 1984, el Congreso aprobó la Ley Nacional de Trasplante de Órganos [ver también Ley Nacional de Trasplante de Órganos (NOTA, siglas en inglés)], la cual exigió la creación de la Red de Procuración y Trasplante de Órganos y de SRTR . El propósito de SRTR es proporcionar una evaluación de la información clínica sobre donantes, candidatos a trasplantes y beneficiarios, además de las tasas de supervivencia de pacientes e injertos.

Skin (piel): es el órgano más grande del cuerpo y tiene diferentes funciones (por ejemplo, protección contra infecciones, equilibrio de fluidos, enfriamiento). Los injertos de piel pueden salvar la vida de una víctima de quemaduras y pueden ofrecerles una mejor calidad de vida a las personas con cicatrices graves.

Status (estado): en el contexto de los trasplantes, una indicación del grado de urgencia médica para los pacientes que esperan trasplantes de hígado o corazón.

T

Tendon (tendón): una cinta resistente y flexible de tejido fibroso que conecta los músculos con los huesos. Los músculos esqueléticos mueven los huesos para caminar, saltar, levantar, etc., mediante la contracción y la tracción de los huesos. El tendón conecta músculos y huesos y transmite la fuerza de contracción muscular hacia el hueso. Los tendones pueden ser trasplantados. Ver Connective Tissue (tejido conjuntivo).

Tissue (tejido): parte del cuerpo que está formada por células similares que realizan una función especial. Algunos ejemplos de tejidos que pueden trasplantarse son: huesos, córneas, válvulas cardiacas, ligamentos, venas y tendones.

Tissue Typing (tipificación de tejidos): procedimiento donde los tejidos de un posible donante y beneficiario son examinados para identificar los antígenos leucocitarios humanos (HLA, siglas en inglés). Ver HLA.

Transplantation (trasplante): la transferencia de células (por ejemplo, células madre), tejidos u órganos de una persona a otra.

Transplantation, Allogenic (allograft) [trasplante, alogénico (aloinjerto)]: trasplante entre miembros genéticamente diferentes de la misma especie (no son gemelos idénticos).

Transplantation, Autologous (trasplante, autólogo): cuando se recibe un trasplante de células o tejidos de uno mismo. Este tipo de trasplante puede utilizarse para reparar o cambiar tejidos dañados. Por ejemplo, el trasplante autólogo de médula ósea permite usar potentes terapias contra el cáncer que pueden dañar la médula ósea. La médula ósea se extrae antes del tratamiento y luego de haberlo completado la médula ilesa tras la terapia se trasplanta nuevamente en el paciente.

Transplant Coordinator (coordinador de trasplantes): un miembro del personal del centro de trasplantes responsable de controlar la atención y el progreso de los posibles beneficiarios de trasplantes antes, durante y después del trasplante.

Transplant Recipient (beneficiario del trasplante): una persona que ha recibido un trasplante de tejido u órgano.

U

United Network for Organ Sharing (UNOS): organización social privada sin fines de lucro que coordina el sistema de compatibilidad nacional, OPTN, a través de un contrato con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Como contratista de OPTN, UNOS ha establecido y se esfuerza por mejorar continuamente las herramientas, los sistemas y los procesos de calidad que fundamentan los objetivos y las exigencias contractuales de OPTN.

V

Vascularized Composite Allograft (VCA, aloinjertos compuestos vascularizados): un trasplante que está compuesto por varios tipos de tejidos como piel, hueso, músculos, vasos sanguíneos, nervios y tejido conjuntivo. Los VCA incluyen trasplantes de mano, brazo o rostro. "Vascularizado" significa que los injertos requieren conexión quirúrgica de los vasos sanguíneos para funcionar.

W

Waiting List (lista de espera): una base de datos nacional a cargo de la OPTN que enlista a todos los pacientes en espera de un trasplante de órganos. Incluye sublistas de pacientes que esperan órganos específicos. Ver Match Run (verificación de compatibilidad).

X

Xenograft (xenoinjerto): un órgano o tejido trasplantado en un ser humano que se obtiene de un animal.